Cet article fait état de l’examen approfondi des missions d’assistance technique (AT) en cours ou prévues dans le cadre du projet TAN issu du mécanisme d’assistance technique à la nutrition (NTEAM) compte tenu de la pandémie de COVID19.

Sans compromettre les objectifs et les plans de travail initiaux, TAN affine les AT en cours ou sur le point de commencer en fonction des nouveaux besoins, des nouvelles préoccupations et des enseignements issus de la pandémie. Les prestataires d’AT de TAN apportent un soutien technique, stratégique et organisationnel et assurent un leadership aux unités de coordination de la COVID-19 que les  gouvernements nationaux ont mises en place. Ils contribuent ainsi à positionner la nutrition comme une priorité dans leurs discussions et leurs plans. Ci-dessous, cinq exemples en provenance d’Afrique et d’Asie.

Le Bangladesh

Nutrition International (NI) fournit une assistance technique au Conseil national de nutrition du Bangladesh (CNNB) presque sans interruption depuis 2016. NI a contribué au développement et à la mise en œuvre du deuxième Plan d’action national en nutrition aux niveaux national et infranational. L’organisme a de plus apporté son soutien au renforcement institutionnel du CNNB, a renforcé les systèmes nationaux de suivi et d’établissement de rapports en nutrition. Il a également formulé un plan de sensibilisation à la nutrition et a réalisé une évaluation des besoins en ressources humaines en matière de nutrition dans plusieurs ministères.

À la lumière de la COVID-19, on a tout d’abord créé un comité technique/d’experts pour la COVID-19, comité présidé par le directeur général du CNNB. On a ensuite formé trois groupes de travail pour appuyer le comité technique : Panier alimentaire général, Coli alimentaire pour enfants, et COVID-19 et Nutrition. L’équipe d’AT de TAN joue un rôle central dans ces trois groupes de travail et collabore avec des représentants multisectoriels et des agences des Nations Unies. En priorité, les groupes de travail ont évalué la composition du panier alimentaire distribué lors d’interventions d’urgence. Des conseils concernant une nutrition adéquate lors d’interventions d’urgence suivront. Dirigé par le Dr Iqbal Kabir, prestataire principal d’assistance technique TAN de Nutrition International, le groupe de travail COVID-19 et Nutrition a reçu le mandat de formuler des recommandations concernant le panier alimentaire. Le groupe s’est également penché sur d’autres priorités en matière de nutrition pour les intégrer au plan d’intervention national de la COVID-19, y compris des messages sur la nutrition.

La compilation des travaux de ces trois groupes a mené à des recommandations concernant les colis alimentaires pour les populations touchées par les catastrophes, y compris la COVID-19, au ministère de la Santé et au ministère des Catastrophes et des Secours. De plus, avec les agences des Nations Unies, les prestataires d’AT de Nutrition International soutiennent les efforts de plaidoyer du CNNB pour intégrer une cellule de nutrition au sein de la « salle de contrôle gouvernementale de la COVID-19 ».

Nos prestataires d’AT, le Dr Iqbal Kabir (chef d’équipe) et le Dr Mohsin Ali, font également partie d’un groupe de haut niveau, avec des membres issus du CNNB, de l’université de Dhaka, du Centre international pour la recherche sur les maladies diarrhéiques du Bangladesh (comme cochef d’équipe), de l’Unité de suivi de la politique alimentaire, et des coordonnateurs des regroupements chargés de la sécurité alimentaire et de la nutrition. On a constitué ce groupe de haut niveau pour réaliser le mandat suivant : évaluer et examiner l’état actuel des facteurs sous-jacents à la malnutrition (p. ex., faibles revenus, mauvaise santé et maladie, insécurité alimentaire, violence sexiste, etc.) qui ressortent des mesures de confinement associées à la COVID-19; déterminer les voies de causalité entre la COVID-19 et la malnutrition; et estimer l’étendue du fardeau de la malnutrition aiguë sévère (MAS) et la malnutrition aiguë modérée (MAM) au cours de la période suivant la pandémie. À la suite de cette évaluation, le groupe développera un plan d’intervention multisectoriel exhaustif pour réduire ces cas de malnutrition et pour atténuer les effets négatifs du statut nutritionnel appauvri des groupes vulnérables. Enfin, il développera une note de politique sur la COVID-19 et la nutrition pour plaider auprès des décideurs de haut niveau.

L’Éthiopie

Un consultant TAN travaillant depuis longtemps avec Nutrition International a soutenu le point focal SUN et l’Unité fédérale d’exécution des programmes (FPDU) pour la mise en œuvre de la Déclaration de Segota, de même que les équipes de nutrition dans plusieurs régions depuis 2017. Le soutien de TAN de Nutrition International a aussi contribué à développer les capacités individuelles et institutionnelles, à améliorer le calcul des coûts, les prévisions budgétaires et le suivi des finances pour la nutrition. Il a de plus aidé à renforcer le suivi et l’évaluation du deuxième Programme national de nutrition.

Le soutien à l’Unité se poursuivra, mais comprendra désormais des objectifs supplémentaires liés à la COVID19. Il comprendra une évaluation des risques et la mise en œuvre de mesures d’atténuation pour l’Unité et aidera au développement de son plan d’intervention de la COVID-19. En plus de ces responsabilités, le Dr Sisay Sinamo, gestionnaire principal de programmes de la FPDU et prestataire d’AT de Nutrition International fait partie de l’équipe nationale de réponse à la COVID-19 du gouvernement. Il aide le gouvernement à élaborer un plan national d’intervention en matière de nutrition dans le cadre de la pandémie et à l’intégrer dans le plan d’intervention multisectoriel de la COVID-19. Il travaille étroitement avec les responsables de la nutrition à la direction de la Santé de la mère et de l’enfant du pays.

Les consultations ont également démontré que l’AT prévue reste pertinente dans le contexte de la COVID-19. Le projet TAN de Nutrition International soutiendra l’harmonisation du Plan multisectoriel pour la nutrition lors de l’examen de la deuxième phase du Plan de croissance et de transformation de l’Éthiopie. De plus, l’AT veillera au développement d’un ensemble de services prioritaires qui contextualise les orientations et les recommandations mondiales en matière de nutrition pour les régions et les worédas. Des discussions avec de nombreux partenaires du pays se poursuivront pour assurer l’harmonisation et la complémentarité du soutien que l’AT fournit.

L’Indonésie

Le projet TAN de Nutrition International appuie le Secrétariat du mouvement SUN et l’Agence nationale de planification du développement (Bappenas) en Indonésie à plusieurs égards depuis le milieu de 2017. Cet appui comprend le développement organisationnel et des capacités et l’opérationnalisation de l’Intervention intégrée en nutrition (IIN). Il aide également à solidifier une plateforme d’échange d’information en ligne sur les retards de croissance dans le but d’accroître la capacité en matière de prévention et de réduction des retards de croissance.

Les consultations ont conclu que l’élaboration du Plan d’action national quinquennal 2020-2024 pour l’alimentation et la nutrition, dont le lancement est prévu en juin 2020, est d’autant plus important à l’heure actuelle et des efforts sont mis en place pour déployer l’appui nécessaire. Face à la pandémie de COVID-19, la Bappenas a souligné le besoin d’avoir des lignes directrices sur les interventions nutritionnelles en situation d’urgence. Le projet TAN de Nutrition International aide donc au développement d’un ajout dans le Plan d’action national pour l’alimentation et la nutrition intitulé « La sécurité nutritionnelle en situation d’urgence et de pandémie », s’inspirant des enseignements des interventions actuelles liées à la COVID-19.

Le Pakistan

Nutrition International soutient le Pakistan depuis 2016 par le biais du projet TAN auprès du secrétariat fédéral SUN et de ceux des provinces du Pendjab, du Khyber Pakhtunkhwa, d’Azad Jammu-et-Cachemire (AJK) et du Baloutchistan. Cette AT a contribué à la formulation d’un plan d’action multisectoriel pour la nutrition et au renforcement des plateformes multisectorielles et des parties prenantes pour la mise en œuvre d’interventions en nutrition. L’AT a également aidé au développement des capacités des membres SUNAR en matière de recherche en nutrition, au développement d’une stratégie de plaidoyer pour la nutrition et au développement de normes et de règlements en matière de salubrité des aliments.

Compte tenu de la COVID-19, le projet TAN et le bureau national de Nutrition International ont aidé le gouvernement à évaluer les risques nutritionnels associés à la pandémie pour mieux outiller les programmes de nutrition. L’AT au pays apportait déjà un soutien important au développement de lignes directrices techniques et opérationnelles pour la mise en œuvre de la loi sur l’autorité alimentaire au Baloutchistan et en Azad Jammu-et-Cachemire. On a donc pu adapter ces lignes directrices pour y inclure des procédures opérationnelles normalisées en matière de salubrité des aliments et d’hygiène lors de la manipulation des aliments pour les détaillants, les marchés et les consommateurs en temps de pandémie. Les autorités fédérales et provinciales recevront sous peu les lignes directrices approuvées. De plus, nous intégrons un soutien gouvernemental en réponse à la COVID-19 dans la révision du champ d’action d’une nouvelle AT au Pakistan destinée à appuyer les interventions multisectorielles dans la province du Pendjab.

Les Philippines

Le projet TAN de Nutrition International est actif aux Philippines depuis 2016. Il comporte une série de missions d’AT, dont le soutien à la formulation, à l’opérationnalisation et à la mise en œuvre du Plan d’action en matière de nutrition des Philippines. Ces missions appuient également la budgétisation et le suivi des dépenses, le développement et l’opérationnalisation des politiques d’enrichissement alimentaire et le renforcement du Conseil national de nutrition (CNN).

L’équipe d’AT de TAN collabore étroitement avec le CNN pour planifier la réponse à la pandémie de COVID-19 du Regroupement national en matière de nutrition. Présidé par le CCN, ce regroupement a publié un avis qui recommande aux intervenants fournissant des services de nutrition de prendre des mesures essentielles compte tenu de la COVID-19. Cet avis s’adresse également à tous les gouverneurs et les maires, en tant que présidents des regroupements locaux en matière de nutrition, aux responsables des actions de nutrition des provinces et des municipalités et aux coordonnateurs des programmes de nutrition des districts et des villes. De plus, grâce au soutien de l’AT de TAN, le ministère de l’Intérieur et le gouvernement local ont publié un avis qui encourage les unités du gouvernement local à utiliser le budget 2020 destiné au genre pour développer des initiatives sensibles au genre en lien à la COVID-19, rendant ainsi le budget disponible pour mettre en œuvre les mesures énumérées dans l’avis.

Dans le cadre de son soutien continu, l’équipe d’AT de TAN a formulé d’autres recommandations pour que le CCN renforce sa réponse à la COVID-19 à court et à long terme et que TAN soutiendra si elles sont adoptées. Il s’agit notamment de mobiliser la main-d’œuvre du CNN aux niveaux national et régional, des bureaux d’action nutritionnelle au niveau infrarégional, des organisations de la société civile ainsi que d’autres réseaux SUN actifs dans le domaine de la nutrition pour prioriser la nutrition pendant la pandémie et élaborer une stratégie de reprogrammation nationale et infranationale tenant compte de la nutrition après la pandémie. L’équipe d’AT de TAN, en collaboration avec d’autres partenaires tels que l’UNICEF, contribue également au développement d’un plaidoyer post-pandémique pour la nutrition.

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