NUSA TENGGARA EST, INDONÉSIE – Dans le district Manggarai Barat, de Nusa Tenggara Est, la sage-femme Rosina Flaviana Susianawati, qu’on surnomme affectueusement Osi, remue mer et monde pour que les femmes de sa région vivent une grossesse saine et sans anémie. L’anémie pendant la grossesse augmente le risque de faible poids à la naissance du bébé. Nutrition International a appuyé son dévouement au sein de la communauté par le biais d’une formation intégrée sur les micronutriments organisée dans le cadre du programme MITRA qui existe dans la communauté depuis plus de trois ans.

Cette formation à l’intention des sages-femmes et du personnel de la santé a porté sur divers sujets : la fenêtre des 1000 premiers jours (de la conception jusqu’au deuxième anniversaire de l’enfant), l’anémie, la supplémentation en fer et en acide folique (FAF) pour les femmes enceintes, la supplémentation en vitamine A pour les enfants de moins de cinq ans, le traitement de la diarrhée à l’aide de zinc et de sels de réhydratation orale, l’achat de médicaments et les techniques de counselling. De plus, on a présenté une trousse d’outils aux travailleurs de la santé, notamment des folioscopes sur la supplémentation en FAF et en zinc, des fiches de dialogue et des brochures sur les communications interpersonnelles. Ces outils deviennent très utiles dans la prestation de conseils en nutrition donnés aux femmes enceintes et aux personnes qui s’occupent d’enfants de moins de cinq ans.

« Les techniques de counselling acquises pendant la formation sont très bénéfiques », a indiqué Osi. « Auparavant, faute de temps, de nombreuses sages-femmes évitaient la prestation de conseils. Dans certains cas, lorsqu’elles en donnaient, les conseils prenaient la forme d’une communication à sens unique : la sage-femme parlait et la patiente écoutait. Mais maintenant, pendant la prestation de conseils, nous tenons le folioscope, ce qui nous donne l’occasion d’échanger avec la femme enceinte. Plus animées, les femmes posent des questions en fonction des images qu’elles voient dans le folioscope. Ces outils nous aident aussi à être plus présentes dans la discussion, car tous les messages à communiquer se trouvent dans le livre. »

Osi plaide activement en faveur de la santé des mères dans sa région. En fait, elle fut la première personne à faire l’essai des cartes de suivi du FAF. « Les cartes de suivi du FAF constituent un outil efficace pour suivre le nombre de comprimés de FAF que prennent les femmes enceintes. Nous pouvons ensuite faire le lien avec l’évaluation de leurs taux d’hémoglobine », a expliqué Osi. Grâce à ces outils et à des conseils réguliers, elle a noté une amélioration marquée du taux d’hémoglobine chez les femmes enceintes.

« J’ai eu l’occasion de conseiller une femme enceinte de sept mois qui avait un faible taux d’hémoglobine. Avant, je lui aurais dit de prendre un comprimé de FAF chaque jour », se souvient Osi. « Mais grâce à la formation de Nutrition International, nous avons appris que les femmes enceintes qui souffrent d’anémie devraient prendre deux comprimés de FAF chaque jour. Je lui ai donc conseillé de prendre deux comprimés quotidiennement et, au moment de l’accouchement, son taux d’hémoglobine avait augmenté. Maintenant, la mère et le bébé mènent une vie saine. Je suis tellement fière et ravie de les voir. »

Engagée dans la cause des grossesses sans anémie, Osi se révèle une agente de changement puissante dans la communauté. Elle a compris les avantages des outils de l’initiative de changement de comportement de Nutrition International, et a donc plaidé pour l’allocation de fonds supplémentaires pour faire imprimer plus de cartes de suivi du FAF et de folioscopes qu’elle peut maintenant distribuer dans d’autres villages. Osi partage les meilleures pratiques apprises pendant la formation et dans son milieu de travail avec de nombreuses autres sages-femmes de la communauté. Cette pratique s’est de plus répandue dans divers forums des sous-districts, des districts, des provinces et au niveau central.

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