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Elgeyo Marakwet County, Kenya – Le gouvernement du comté d’Elgeyo Marakwet, avec le soutien de Nutrition International, a lancé son Plan d’action du comté pour la nutrition (CNAP) 2018/19-2022/23. Ce plan, qui reconnaît le rôle de la nutrition en tant que droit fondamental et moteur pour accélérer le développement économique, comme envisagé dans Vision 2030, définit un mécanisme de coordination pour diverses actions dans différents secteurs, notamment la santé, l’agriculture, l’éducation, l’eau et les sports.
Nutrition International a fourni une assistance technique et financière pour l’élaboration du CNAP. Depuis 2016, Nutrition International, par le biais du projet ENRICH (Améliorer les services de nutrition pour améliorer la santé maternelle et infantile) et du projet TAN (Assistance technique pour la nutrition) de NTEAM (Mécanisme d’assistance technique à la nutrition), financé par le gouvernement du Canada et avec l’aide du gouvernement britannique, a été un partenaire clé du gouvernement d’Elgeyo Marakwet dans ses efforts pour lutter contre le fardeau de la malnutrition.
« Depuis le lancement du programme ENRICH en 2016, nous avons fait d’énormes progrès dans l’intensification des efforts pour éliminer la malnutrition dans le comté d’Elgeyo Marakwet. Cela n’aurait pas été possible sans le soutien technique et financier de nos partenaires du consortium », a déclaré le gouverneur Alex Tolgos. « Le plan d’action du comté en matière de nutrition que nous lançons aujourd’hui s’inscrit dans les efforts délibérés du comté pour donner la priorité aux services nutritionnels dans nos interventions en matière de sécurité alimentaire et de soins de santé. »
Bien que le comté d’Elgeyo Marakwet ait amélioré l’accès aux services de santé de base, les indicateurs de nutrition sont toujours préoccupants. Les taux de retard de croissance et d’insuffisance de poids chez les enfants sont plus élevés que la moyenne nationale, tandis que le nombre de femmes qui effectuent les quatre visites de soins prénataux recommandées est faible, à seulement 24 %.
Harmonisé au plan d’action pour la nutrition du Kenya et au plan de développement intégré 2018-2023 du comté, le CNAP identifie les interventions prioritaires en matière de nutrition dans tous les secteurs, en estimant le coût de la mise en œuvre et en fixant des objectifs réalistes dans un cadre commun de résultats et de responsabilité. Le CNAP favorise la durabilité en veillant à ce que le comté dispose d’une feuille de route et s’engage à continuer de s’attaquer au problème de la malnutrition.
« Nous aimerions demander au gouverneur et aux dirigeants à poursuivre une approche à long terme du financement durable de la nutrition afin de soutenir la mise en œuvre du CNAP et la continuité des interventions du projet ENRICH », a déclaré le Dr Richard Pendame, directeur régional de Nutrition International, lors de son discours de lancement.
Nutrition International a élaboré des outils pour soutenir le plaidoyer en faveur d’une augmentation des investissements dans la nutrition et la mobilisation des ressources pour mettre en œuvre le CNAP, notamment le plan de plaidoyer pour la nutrition, le dossier d’investissement et le profil nutritionnel du comté.
ENRICH est dirigé par World Vision, avec le soutien des partenaires du consortium : Nutrition International, la Société canadienne de santé internationale, HarvestPlus et l’Université de Toronto.
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Dévoilement du PACN au Kenya[/caption]
Quatre gouvernements de comtés du Kenya ont dévoilé leurs plans d’action de comté en matière de nutrition (PACN) 2019 – 2023. Les gouverneurs des comtés de Busia, Vihiga, Nandi et de Makueni ont présenté leurs plans d’action lors d’événements hauts en couleurs qui ont rassemblé de nombreux intervenants, dont le président et directeur général de Nutrition International, Joel Spicer, des représentants de ministères nationaux et de comté, ainsi que des partenaires en nutrition.
Le principal objectif des PACN est de contribuer au Plan d’action national pour la nutrition du Kenya (PANNK) 2018 – 2022 qui, par une nutrition optimale, vise à atteindre une vie plus saine et de meilleure qualité, et améliorer la productivité pour accélérer le développement social et la croissance économique du pays. Fort de l’appui de Nutrition International et de ses partenaires, l’élaboration du PANNK donne une direction stratégique et accélère les efforts de mobilisation afin d’enrayer la malnutrition, enjeu important de santé publique. Le PANNK a servi de guide à l’élaboration des PACN qui répondent aux problèmes nutritionnels particuliers à un comté et proposent des interventions adaptées au contexte local.
L’élaboration des PACN s’inscrit dans le cadre des changements survenus dans l’échiquier politique du Kenya qui a vu la création de 47 gouvernements de comtés. Les gouvernements de comtés jouent dorénavant un rôle critique pour assurer la mise en œuvre réussie d’actions en nutrition durables. Avec l’appui du gouvernement du Canada et le financement du gouvernement britannique par le biais d'UK aid, Nutrition International et ses partenaires apportent un soutien technique pour élaborer les plans d’action en nutrition dans 16 comtés, y compris les sept premiers comtés prioritaires. Les plans ont vu le jour à la suite d’un processus de consultation auprès des intervenants en santé et en nutrition et des représentants des services opérationnels des comtés. Les responsables de la santé du comté, les services opérationnels du gouvernement du comté, les ministères de tutelle du comté, les partenaires au développement et les partenaires de mise en œuvre ont également participé au processus.
Les PACN identifient les actions prioritaires multisectorielles en nutrition pour chaque secteur, définissent les objectifs de chaque intervention et procurent un cadre de surveillance et de responsabilisation. De plus, ils chiffrent le coût des interventions, renseignements utiles aux activités de planification et de budgétisation des gouvernements de comté.
« Voilà plus de 25 ans que Nutrition International reste fidèle à sa vision principale : un monde où tous les gens, peu importe où ils se trouvent, sont à l’abri de malnutrition et peuvent atteindre leur plein potentiel. Nutrition International Kenya travaille étroitement avec le gouvernement (national et des comtés), pour appuyer la recherche, l’élaboration de politiques et la mise en œuvre d’interventions en nutrition dans le pays. L’élaboration des plans d’action de comté en nutrition au Kenya constitue un jalon important de notre quête qui vise à combattre la malnutrition », indique Martha Nyagaya, directrice nationale de Nutrition International au Kenya, lors du dévoilement des plans.
Les gouverneurs de comtés ont exprimé leur gratitude envers Nutrition International et les partenaires qui ont appuyé l’élaboration des PACN, les qualifiant de feuilles de route pour améliorer la nutrition au Kenya.
« Les PACN éclairent les chantiers de mise en œuvre d’activités de faible coût et d’impact élevé – des activités qui produiront le plus grand impact chez le plus grand nombre de personnes », déclare monsieur Spicer. « Il faut une approche multisectorielle puisque la nutrition constitue un enjeu multisectoriel, recoupant la santé, l’éducation et l’agriculture. Le plan établit aussi des cibles et des mécanismes de coordination et de responsabilisation qui sont essentiels pour s’assurer que le plan n’est pas qu’un simple bout de papier, mais bien un outil qui sauve et améliore la vie des gens. »
On estime qu’entre 2010 et 2030 au Kenya, la sous-nutrition coûtera environ 38,3 milliards de dollars US à l’économie. « Imaginez ce qui pourrait être accompli avec tout cet argent s’il était investi au service de la prévention et de la santé, » précise monsieur Spicer.
Lors du dévoilement du PACN de Makueni, la responsable de la division Nutrition et diététique du Kenya, Veronica Kirogo, a décrit brièvement la malnutrition au pays. Le Kenya est aux prises avec un triple fardeau nutritionnel alors que la sous-nutrition (retards de croissance, l’émaciation et le faible poids), le surpoids ou l’obésité et les carences en micronutriments coexistent. Des 7,22 millions d’enfants de moins de cinq ans, près de 1,9 million d'enfants ont des retards de croissance (26 %), 290 000 souffrent d’émaciation (4 %) et 794 200 (11 %) ont un poids insuffisant.
À la suite du dévoilement des PACN dans quatre comtés, Nutrition International a tenu une table ronde avec des représentants des gouvernements de comtés afin de mobiliser des ressources pour la nutrition par le biais de subventions appariées et ainsi aspirer à accroître l’allocation des ressources internes aux plans en nutrition chiffrés.
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Lancement du Plan d’action de comté en matière de nutrition du comté de Makueni[/caption]
Le 22 novembre dernier, le comté de Makueni a dévoilé son Plan d’action de comté en matière de nutrition (PACN) en présence du professeur Kivutha Kibwana, gouverneur du comté, de Joel Spicer, président et directeur général de Nutrition International, du Dr Richard Pendame, directeur régional de Nutrition International pour l’Afrique et de Martha Nyagaya, directrice nationale de Nutrition International pour le Kenya. Veronica Kirogo, responsable de la division Nutrition et diététique du Kenya a aussi pris la parole lors du dévoilement.
Selon l’Enquête démographique et sanitaire du Kenya en 2014, la prévalence de retards de croissance (25,1 %), d’émaciation (2,1 %) et d’insuffisance pondérale (10,2 %) se fait sentir dans le comté de Makueni. Le PACN de Makueni vise à réduire de 40 % la prévalence du retard de croissance chez les enfants de moins de cinq ans. Le PACN compte maintenir le taux d’émaciation sous la barre des 5 % et le taux d’insuffisance pondérale sous la barre des 10 %. Il compte également réduire de 15 % le taux de malnutrition chez les enfants plus âgés et les adolescents.
Le Dr Patrick Kibwana, administrateur en chef des services de santé du comté, indique que pour atteindre des résultats durables et efficaces en matière de nutrition et de santé, il faut intégrer des interventions sensibles aux questions sexospécifiques dans les PACN. Cette approche fait contrepoids aux inégalités sous-jacentes et profondément enracinées, aux disparités socioculturelles et économiques qui influent étroitement sur l’amélioration de la sécurité alimentaire et nutritionnelle et au bien-être des hommes et des femmes de tous âges et de toutes origines dans le comté.
Les administrateurs en chef de divers ministères ont expliqué comment la nutrition s’intègre dans leurs programmes. M. Eliud Munyao, administrateur en chef de la planification et du budget, a affirmé catégoriquement que la nutrition ne repose pas uniquement sur les épaules du ministère de la Santé. Le comté accorde régulièrement des budgets aux programmes de nutrition dans d’autres ministères de sorte que le ministère de la Santé puisse réaliser son mandat et garantir une nutrition optimale dans le comté.
Le gouverneur Kibwana a réitéré que la lutte contre la malnutrition relève de tous les secteurs et qu’un plan d’action multisectoriel complet est essentiel pour inverser les tendances de la malnutrition. Il souligne que le dévoilement du PACN était l’aboutissement d’un partenariat solide entre son gouvernement, Nutrition International et les autres intervenants en nutrition. Il s’est dit convaincu que le comté réaliserait les cibles du PACN.
« La nutrition marque la différence entre combattre la maladie et y survivre, » a indiqué Mme Nyagaya. « La malnutrition est non seulement un problème, c’est un problème urgent. Nous avons un plan et les responsables du comté ont la volonté. Et comme dit le proverbe, Qui veut peut. »
Mme Kirogo a évoqué la situation de la malnutrition du pays après la publication de la portion kényane du rapport de l’étude Le coût de la faim en Afrique (CDFA). « Au Kenya, environ deux millions d’enfants souffrent d’un retard de croissance, ce qui ampute l’atteinte de leur plein potentiel et de leur avenir. Ce rapport tire la sonnette d’alarme et nous devons agir dès maintenant! » a-t-elle déclaré.
Les bénévoles en santé communautaire (BSC) témoignent des pratiques culturelles négatives qui affectent la participation des hommes dans les questions de soins aux mères et aux enfants. Grâce à une formation sur la santé et la nutrition des mères, des nouveau-nés et des enfants, Nutrition International a outillé ces bénévoles de Makueni de connaissances et d’informations adéquates. Les bénévoles font des visites à domicile et organisent des barazas (assemblées) communautaires pour partager ces connaissances et leurs compétences avec divers groupes, dont les mères qui allaitent.
La Première Dame du comté, son excellence Nazi Kivutha, s’est déclarée très heureuse que le comté veille à l’intégration de la nutrition aux enjeux sexospécifiques. « Dans le contexte africain, la femme est au cœur d’une bonne nutrition. La nutrition constitue un enjeu qui concerne les femmes. Si la femme se concentre sur une bonne nutrition, toute la famille en profite, » de dire la Première Dame.
« Nous devons nous demander si certaines personnes nous échappent – la prochaine génération d’Eliud Kipchoge, de médecins, ou de femmes et d’hommes d’affaires ? » de demander M. Spicer, précisant que plus d’un enfant sur quatre qui souffre d’un retard de croissance au Kenya est laissé pour compte.
Optimiste, Mme Kirogo ajoute : « Nous sommes ici aujourd’hui pour témoigner de cet engagement. Nous attendons avec intérêt l’augmentation des allocations budgétaires pour la nutrition au ministère de la Santé et aux autres ministères qui opèrent dans le secteur de la nutrition pour être en mesure de mettre les PACN pleinement en œuvre. »
Le PACN compte dix résultats principaux, articulés autour de trois thèmes : les interventions spécifiques à la nutrition, les interventions sensibles à la nutrition et un environnement favorable. Le ministère de la Santé du comté a besoin d’un investissement de 1,26 milliard KSh en nutrition pour la durée du plan.
Nutrition International a investi une somme de 6 997 500 KSh dans le comté de Makueni au cours de la présente année financière afin de créer un environnement favorable et d’améliorer l’offre et l’utilisation des principaux services de santé et de nutrition pour les mères et les enfants grâce à l’Initiative pour un bon départ (Anzilisha).
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Dévoilement du PACN dans le comté de Busia[/caption]
Le 18 novembre dernier, le comté de Busia a dévoilé son Plan d’action de comté en matière de nutrition (PACN) en présence de Sospeter Ojaamong’, gouverneur du comté, de Joel Spicer, président et directeur général de Nutrition International, du Dr Richard Pendame, directeur régional de Nutrition International pour l’Afrique et de Martha Nyagaya, directrice nationale de Nutrition International pour le Kenya.
Dans le comté de Busia, la dénutrition touche principalement les femmes et les enfants, surtout durant la fenêtre des 1000 premiers jours (c.-à-d. de la conception au deuxième anniversaire de l’enfant) en raison des besoins nutritionnels élevés. Les retards de croissance, forme prédominante de malnutrition dans le comté, s’élèvent à 22 % chez les enfants de moins de cinq ans alors que 9,5 % d’entre eux présentent une insuffisance pondérale et 2,2 % souffrent d’émaciation (Enquête démographique et sanitaire du Kenya, 2014). Le PACN de Busia vise à réduire de 40 % la prévalence du retard de croissance chez les enfants de moins de cinq ans. Le PACN compte maintenir le taux d’émaciation sous la barre des 5 % et le taux d’insuffisance pondérale sous la barre des 10 %. Il compte également améliorer l’état nutritionnel de la population générale.
Le comté a également donné la priorité à l’amélioration de la sécurité alimentaire et nutritionnelle dans son Plan de développement intégré du comté 2018-2022 (PDIC).
« Ce PACN démontre l’engagement du gouvernement du comté envers sa vision de faire de Busia un comté en santé, productif et concurrentiel sur la scène internationale », a noté le sous-gouverneur du comté de Busia, l’honorable Moses Mulomi.
Mme Nyagaya a félicité les intervenants du comté pour leur bon travail. « L’élaboration et le dévoilement du PACN de Busia lancent un signal clair et puissant qui témoigne de la volonté des dirigeants du comté de faire de la nutrition une priorité pour une population en meilleure santé », a-t-elle déclaré.
Des adolescentes des écoles primaires Busibwabo et Saint-Joseph, et de l’école secondaire Notre-Dame de la Miséricorde ont présenté des chansons et des poèmes qui célèbrent l’impact positif du programme hebdomadaire de supplémentation en fer et en acide folique (FAF) de Nutrition International, un programme qui leur « donne des ailes ». Les filles de l’école primaire Saint-Joseph ont entonné un chant qui appelle les dirigeants et le personnel aidant « à dire oui aux enfants et à rendre le monde meilleur! » Pour leur part, les adolescentes de l’école primaire Busibwabo ont récité un poème porteur d’un message très clair : « Plus jamais d’anémie pour nous! »
M. Spicer s’est fait l’écho de l’appel des adolescentes. « Les femmes et les filles veulent « prendre leur envol et atteindre de nouveaux sommets »; cet objectif repose sur le droit à une bonne nutrition », a-t-il déclaré. « Elles représentent la force nécessaire pour rompre le cycle intergénérationnel de la malnutrition. C’est l’objectif que Nutrition International poursuit. »
Le gouverneur Ojaamong’ a promis le soutien de son gouvernement pour la mise en œuvre du PACN et l’allocation de ressources aux programmes de nutrition. « Grâce à l’appui de nos partenaires, nous avons désormais notre première feuille de route vers une bonne nutrition. Ce document servira à mobiliser les ressources. Mon gouvernement s’engage à travailler avec Nutrition International et nos autres partenaires pour nous assurer de réaliser notre objectif, soit des gens en santé et un comté en santé, » a-t-il précisé.
Le PACN compte dix résultats principaux, articulés autour de trois thèmes : les interventions spécifiques à la nutrition, les interventions sensibles à la nutrition et un environnement favorable. D’une durée de cinq ans, le coût total de la mise en œuvre du PACN de Busia s’élève à 2,1 milliards de KSh.
Nutrition International a investi une somme de 7,2 millions KSh dans le comté de Busia pour optimiser son offre d’interventions en nutrition sexospécifiques et adaptées aux adolescents grâce à l’Initiative pour un bon départ (Anzilisha).
[post_title] => Le comté de Busia fait de la nutrition une priorité pour sa population
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- À l’heure actuelle, Nutrition International joue un rôle très actif dans l’élaboration de plans d’action de comté en matière de nutrition (PACN) au Kenya. Ce soutien provient en partie de son projet d’assistance technique en nutrition (TAN), financé par UK aid du gouvernement britannique. Ce financement se jumelle bien aux autres ressources que Nutrition International investit, dont celles provenant du fonds SUN UNOPS et de la subvention de l’Initiative pour un bon départ du bureau kényan de NI.
L’appui aux PACN repose stratégiquement sur les travaux antérieurs de Nutrition International TAN au Kenya, dont un examen approfondi du plan d’action national en matière de nutrition 2012-2017, ainsi que l’élaboration de plusieurs éléments du plan d’action national en matière de nutrition 2018-2022, à savoir le calcul des coûts, le mécanisme de suivi financier, le cadre de suivi et d’évaluation et une analyse de l’environnement propice.
Nutrition International TAN a appuyé sept comtés en priorité pour l’élaboration des PACN : Elgeyo Marakwet, Kajiado, Makueni, Tharaka Nithi, Busia, Vihiga et Nandi. Ce soutien a débuté en juillet 2019, lors de réunions de démarrage à Makueni et Elgeyo Marakwet, et en août dans les comtés de Tharaka Nithi, Nandi et Vihiga. Nutrition International s’est impliqué tout au long du processus, à la fois comme dirigeant et comme participant. Le personnel de Nutrition International (TAN et bureau national) a participé à la conception des ateliers et aux réunions de validation alors que les pourvoyeurs d’assistance technique de TAN ont animé les rencontres. Parmi les partenaires qui ont appuyé financièrement certaines activités, notons NHPplus pour Busia et Tharaka Nithi. Pour toutes les réunions, on a recruté des partenaires d’UNICEF, de System Enhancement for Transformative Health (SETH), de l’Academic Model Providing Access to Healthcare (AMPATH), de Vision mondiale et de l’université Baraton. Deux ateliers, à Nakuru et Meru, ont ensuite réuni des participants des sept comtés, suivis de plusieurs autres réunions et ateliers lors desquels les intervenants ont pu :
Elgeyo Marakwet County, Kenya – Le gouvernement du comté d’Elgeyo Marakwet, avec le soutien de Nutrition International, a lancé son Plan d’action du comté pour la nutrition (CNAP) 2018/19-2022/23. Ce plan, qui reconnaît le rôle de la nutrition en tant que droit fondamental et moteur pour accélérer le développement économique, comme envisagé dans Vision 2030, définit un mécanisme de coordination pour diverses actions dans différents secteurs, notamment la santé, l’agriculture, l’éducation, l’eau et les sports.
Nutrition International a fourni une assistance technique et financière pour l’élaboration du CNAP. Depuis 2016, Nutrition International, par le biais du projet ENRICH (Améliorer les services de nutrition pour améliorer la santé maternelle et infantile) et du projet TAN (Assistance technique pour la nutrition) de NTEAM (Mécanisme d’assistance technique à la nutrition), financé par le gouvernement du Canada et avec l’aide du gouvernement britannique, a été un partenaire clé du gouvernement d’Elgeyo Marakwet dans ses efforts pour lutter contre le fardeau de la malnutrition.
« Depuis le lancement du programme ENRICH en 2016, nous avons fait d’énormes progrès dans l’intensification des efforts pour éliminer la malnutrition dans le comté d’Elgeyo Marakwet. Cela n’aurait pas été possible sans le soutien technique et financier de nos partenaires du consortium », a déclaré le gouverneur Alex Tolgos. « Le plan d’action du comté en matière de nutrition que nous lançons aujourd’hui s’inscrit dans les efforts délibérés du comté pour donner la priorité aux services nutritionnels dans nos interventions en matière de sécurité alimentaire et de soins de santé. »
Bien que le comté d’Elgeyo Marakwet ait amélioré l’accès aux services de santé de base, les indicateurs de nutrition sont toujours préoccupants. Les taux de retard de croissance et d’insuffisance de poids chez les enfants sont plus élevés que la moyenne nationale, tandis que le nombre de femmes qui effectuent les quatre visites de soins prénataux recommandées est faible, à seulement 24 %.
Harmonisé au plan d’action pour la nutrition du Kenya et au plan de développement intégré 2018-2023 du comté, le CNAP identifie les interventions prioritaires en matière de nutrition dans tous les secteurs, en estimant le coût de la mise en œuvre et en fixant des objectifs réalistes dans un cadre commun de résultats et de responsabilité. Le CNAP favorise la durabilité en veillant à ce que le comté dispose d’une feuille de route et s’engage à continuer de s’attaquer au problème de la malnutrition.
« Nous aimerions demander au gouverneur et aux dirigeants à poursuivre une approche à long terme du financement durable de la nutrition afin de soutenir la mise en œuvre du CNAP et la continuité des interventions du projet ENRICH », a déclaré le Dr Richard Pendame, directeur régional de Nutrition International, lors de son discours de lancement.
Nutrition International a élaboré des outils pour soutenir le plaidoyer en faveur d’une augmentation des investissements dans la nutrition et la mobilisation des ressources pour mettre en œuvre le CNAP, notamment le plan de plaidoyer pour la nutrition, le dossier d’investissement et le profil nutritionnel du comté.
ENRICH est dirigé par World Vision, avec le soutien des partenaires du consortium : Nutrition International, la Société canadienne de santé internationale, HarvestPlus et l’Université de Toronto.
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