Les programmes de survie de l’enfant de Nutrition International visent à réduire ces décès évitables. Ils s’attaquent aux conséquences de la carence en vitamine A (CVA) et améliorent l’accès et l’utilisation du zinc et des sels de réhydratation orale à faible osmolarité (SRO-FO) pour le traitement de la diarrhée infantile.

 Supplémentation en vitamine A  

La CVA reste un problème de santé publique majeur, puisqu’elle touche environ un enfant sur trois de cet âge dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Dans les régions où la CVA est répandue, on recommande fortement une supplémentation en vitamine A (SVA) deux fois par an pour les enfants âgés de 6 à 59 mois, car celle-ci peut réduire le risque de mortalité jusqu’à 24 %, toutes causes confondues.

Depuis plus de 30 ans, Nutrition International, leader mondial de la SVA, travaille aux côtés des gouvernements pour renforcer les réseaux de distribution, garantir un approvisionnement ininterrompu et améliorer la disponibilité et l’utilisation des données afin d’encourager l’action. Grâce au programme de dons de capsules, nous achetons et donnons chaque année entre 400 et 500 millions de capsules de vitamine A à forte dose aux pays admissibles. En 2024, 55 pays ont reçu des capsules dans le cadre de ce programme afin d’assurer un approvisionnement suffisant et protéger tous les enfants.

En 2024, nous avons poursuivi notre appui à la distribution de SVA, lors des campagnes semestrielles, telles que les Journées de la santé de l’enfant et les campagnes de vaccination intégrées, et par le biais de contacts sanitaires réguliers avec les soins de santé primaires. Au Kenya, nous avons aidé le ministère de la Santé à développer un nouveau logiciel qui suit les capsules tout au long de la chaîne d’approvisionnement pour contribuer à réduire les ruptures de stock. Au Kenya et au Sénégal, nous avons établi un partenariat avec leurs ministères de la Santé respectifs afin d’amorcer une recherche sur la mise en œuvre de l’utilisation de la SVA comme porte d’entrée pour réduire les occasions manquées et améliorer la couverture conjointe de la SVA, de la vaccination et des services de suivi de la croissance. Au Malawi, nous avons travaillé en étroite collaboration avec les équipes au niveau des districts pour renforcer la distribution courante. En Tanzanie, nous avons mené des essais afin que les fabricants puissent réapprovisionner directement le ministère de la Santé en capsules et avons codéveloppé un plan de travail pour intégrer la distribution des capsules dans la chaîne d’approvisionnement nationale afin d’améliorer la durabilité et la prise en charge.

Nos programmes reposent largement sur des données probantes. À la suite de la campagne de SVA en février 2024 en Indonésie, nous avons commandé une enquête de couverture post-événement afin de valider les données, d’évaluer la qualité de la mise en œuvre et d’identifier les obstacles et les facteurs favorables à la prestation. En Inde et au Kenya, des campagnes de changement de comportement ont diffusé des messages importants sur la SVA et la diversité alimentaire. Plus de sept millions de personnes en Inde et plus de quatre millions au Kenya ont reçu ces messages, transmis à la radio et lors de rencontres de groupe ou individuelles.

Prise en charge de la diarrhée infantile avec du zinc et des SRO-FO

La diarrhée reste l’une des principales causes de décès évitables chez les enfants de moins de cinq ans, avec des taux de mortalité dans les pays à revenu faible et intermédiaire jusqu’à 50 fois supérieurs à ceux des pays à revenu élevé.

Nutrition International collabore avec les ministères de la Santé de six pays d’Afrique et d’Asie pour améliorer l’accès à une prise en charge rapide et appropriée de la diarrhée par l’utilisation de traitements à base de zinc et de SRO-FO recommandés par l’Organisation mondiale de la Santé. Notre travail se concentre sur trois volets : améliorer les politiques, les directives et les chaînes d’approvisionnement, renforcer les capacités des professionnels de la santé et encourager les personnes qui s’occupent des enfants à rechercher rapidement un traitement.

En Éthiopie et au Kenya, nous avons formé des agents de santé communautaires à repérer et à traiter la diarrhée à l’aide d’une plateforme intégrée de gestion de cas au niveau communautaire (iGCC). Au Pakistan, nous avons établi un partenariat avec Greenstar Social Marketing afin d’introduire le zinc et les SRO-FO dans les traitements offerts à la communauté. Cette initiative a connu un tel succès que Greenstar a ajouté ce traitement dans son offre de services. Au Bangladesh, nous avons formé et supervisé les employés de petites pharmacies afin d’améliorer la qualité des soins offerts dans ces établissements privés.

Nous avons également plaidé pour que les systèmes d’information de santé nationaux et régionaux du Bangladesh, du Kenya et du Pakistan compilent les données concernant le traitement par le zinc et les SRO-FO afin de soutenir une prise de décision éclairée. Les campagnes de changement de comportement ont également joué un rôle central dans l’augmentation de la demande pour le traitement, avec des messages sensibles au genre atteignant plus de neuf millions de personnes au Nigéria, plus de deux millions au Kenya et plus de 140 000 au Pakistan.